中国报告大厅网讯，国家多部门联合推进医保基金管理突出问题专项整治

  近年来，随着我国医疗保障体系不断完善，医保基金规模持续扩大，但基金使用中的违规行为也呈现多样化趋势。为切实维护人民群众的"看病钱""救命钱"，近日国家医保局协同最高人民法院、最高人民检察院、公安部等九部门召开全国性工作会议，部署医保基金管理突出问题专项整治行动，明确以雷霆之势筑牢基金安全防线。

  一、强化高压态势 全链条打击违规行为

  会议要求各地各部门以"快、实、严"为核心工作原则，在医保基金监管中形成全链条治理模式。重点聚焦医疗机构、经办机构及参保人员三类主体，严厉打击伪造医疗文书、虚构医疗服务等欺诈骗保行为，并对套取药品耗材倒卖牟利等新型违规手段开展专项查处。通过建立线索快速响应机制和跨部门联合执法体系，确保监管不留死角。

  二、刀刃向内深挖根源 筑牢制度防线

  专项整治不仅瞄准外部违规主体，更强调内部监督的强化。会议明确要求各部门主动配合纪检监察机关，深入查纠基金管理中的责任缺失、作风漂浮及腐败问题，推动构建"不敢腐、不能腐、不想腐"长效机制。通过完善内控管理制度和智能化监管平台建设，在审批流程、资金拨付等关键环节设置双人复核、大数据预警等多重防线。

  三、系统综合治理 推动医保高质量发展

  会议指出要从源头破解制度机制障碍，强化医疗、医保、医药"三医联动"。针对异地就医结算难、基层医疗机构监管薄弱等难点问题，将建立跨区域协同执法和分级分类监管体系。通过优化DRG/DIP支付方式改革配套政策，既控制不合理费用增长，又保障参保人实际待遇。数据显示，2023年上半年全国已追回医保基金超18亿元，专项整治成效初显。

  本次专项行动标志着我国医保基金监管进入系统治理新阶段。通过多部门协同发力、全流程风险防控和长效机制建设，将有效遏制违规使用基金行为，切实提升医保资金使用效能。唯有持续巩固"不敢违、不能违、不想违"的监管格局，才能真正实现医保基金安全可持续发展，让每一分医疗保障资金都精准惠及广大参保群众。