2025年医保行业市场规模是通过大量的一手调研和覆盖主要行业的数据监测(包括目标产品或行业在指定时间内的产量、产值等,具体根据人口数量、人们的需求、年龄分布、地区的贫富度调查)的基础数据信息,并通过自主研发的多个市场规模和发展前景估算模型,为客户提供可靠地市场和细分市场规模数据以及趋势判断,协助客户判断目标市场规模及发展前景,为市场开发和市场份额估算提供可靠、持续的数据支持。
市场规模不仅仅只是医保产品在某个范围内的市场销售额,也涵盖了是用户量规模或者销售量规模。我们根据医保所集中的区域、发展的阶段、用户数量进行现有市场的估算;其次,再根据医保潜在用户及发展趋势对未来市场进行估算。最终,可获知医保产品市场的总体规模。
在医保市场规模的测算上,我们主要采用了如下几种方法
一、源推算法
即将本行业的市场规模追溯到催生本行业的源行业,通过对源行业数据的解读,推导出医保行业的数据。
二、强相关数据推算法
所谓强相关,可以理解为两个行业的产品的销售有很强的关系,通过与医保行业强相关行业的分析,印证市场规模数据的准确性。
三、需求推算法
即根据医保产品的目标客户的需求出发,来测算目标市场的规模。
四、抽样分析法
即在总体中通过抽样法抽取一定的样本,再根据样本的情况推断总体的情况。抽样方法主要包括:随机抽样、分层抽样、整体抽样、系统抽样和滚雪球抽样等。
五、典型反推法
依据研究团队对于单个品牌(尤其是龙头品牌)的销售额和市场份额的研究,倒推整个行业的规模。
深化医保支付改革,必须增强问题意识,直面问题、破解难题。国家医保局办公室在推出新分组的同时,要求深入推进相关工作,加强改革协同。具体措施包括:用特例单议机制,解决因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等病例不适合按DRG/DIP标准支付的问题;以培训促进相关参与方了解DRG/DIP支付方式改革,共同为完善改革出力;赋能医疗机构,提升结算清算水平,鼓励各地根据基金结余情况预付1个月左右的预付金,减轻医疗机构资金压力;等等。同时明确提出,医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核,或与绩效分配指标挂钩;强调注重来自临床一线的意见,强化支付方式意见的收集反馈。落细落实各项举措,才能确保改革顺利推进,实现预期目标。(人民日报)
国泰君安指出,7月23日,国家医保局印发《按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,在2019年DRG1.0版和2021年发布的1.1版的基础上,制定2.0版分组,并要求已经开展付费的统筹地区在2024年底前完成切换工作。DRG支付改革旨在优化诊疗路径、提高医保基金使用效率,利好具备真创新的药械产品和具高性价比的强刚需品类。创新和国产化两条产业升级主线预计将继续受益于未来医保支付的结构变革。
中信证券研报表示,深圳市宣布正式开通医保处方在线支付服务,报销可用医保统筹金额。医保电子处方购药简便,送药上门即时到家。既是医保支付改革的属地化创新,又标志着处方外流和门诊统筹进入新发展阶段。线上线下一体化服务能力强,龙头药店引领行业健康发展。