随着我国经济的快速发展和城市化进程的加速，交通行业尤其是城市轨道交通行业得到了迅猛发展。城市轨道交通以其高效、便捷、环保等优势，在缓解城市交通拥堵、促进城市经济发展等方面发挥着重要作用。然而，城市轨道交通行业的快速发展也带来了一些职业病危害问题，同时职业卫生监督协管工作也面临着新的挑战和机遇。以下是对城市轨道交通职业病危害现状以及职业卫生监督协管现状的分析。

  一、城市轨道交通职业病危害现状

  (一)职业病危害因素分布

  《2025-2030年中国交通行业市场调查研究及投资前景分析报告》城市轨道交通隧道区间作业过程中存在多种职业病危害因素。通过对国内 3 座城市 4 条地下轨道交通隧道区间的调查发现，铁等金属性粉尘和噪声是多数作业环节的主要职业病危害因素。例如，在轨道钻孔、轨道锯轨、轨道气割、吊轨、轨道打磨、轨道焊接、接触网维护等作业环节均存在铁等金属性粉尘和噪声的危害。此外，在轨道焊接作业环节还存在电焊烟尘、臭氧、一氧化碳、氮氧化物、电焊弧光等危害因素;在工程车驾驶作业环节存在一氧化碳、氮氧化物的危害因素;在隧道清洗作业环节存在噪声的危害因素;在站台门维护、轨道探伤、桥隧设施维护等作业环节存在铁等金属性粉尘及矿物性粉尘的危害因素。

  (二)职业病危害因素检测结果

  交通行业现状分析提到粉尘检测结果：对城市轨道交通隧道区间不同作业环节的粉尘浓度进行检测发现，除运营时间最长的轨道 A 线路在隧道区间清扫作业环节的粉尘浓度不符合职业接触限值要求外，其他各环节粉尘浓度均符合职业接触限值要求。具体检测结果显示，轨道钻孔作业环节粉尘浓度范围为 0.4～0.5mg/m³，时间加权平均浓度(CTWA)为 0.51mg/m³;轨道锯轨作业环节粉尘浓度范围为 2.8～3.0mg/m³，CTWA 为 0.96mg/m³;轨道气割作业环节粉尘浓度范围为 0.122～2.00mg/m³，CTWA 为 0.17～0.40mg/m³;吊轨作业环节粉尘浓度范围为 0.4～0.5mg/m³，CTWA 为 0.03mg/m³;轨道打磨作业环节粉尘浓度范围为 0.10～6.30mg/m³，CTWA 为 0.1～1.5mg/m³;轨道焊接作业环节粉尘浓度范围为 0.40～2.10mg/m³，CTWA 为 0.10～1.45mg/m³;区间清扫作业环节粉尘浓度范围为 38.7～46.2mg/m³，CTWA 为 26.12mg/m³，远超职业接触限值 8mg/m³。

  化学物质检测结果：对各条轨道焊接作业产生的 CO、氮氧化物和臭氧浓度，以及轨道工程车驾驶作业环节产生的 CO 和氮氧化物浓度进行定点检测发现，作业场所化学物质浓度均符合职业接触限值要求。具体检测结果显示，CO 的 CTWA 为 0.03～0.35mg/m³，短时间接触浓度(CSTE)为 0.20～0.40mg/m³，最高容许浓度(CME)未检出，职业接触限值 PC-TWA 为 20mg/m³，PC-STEL 为 30mg/m³;氮氧化物的 CTWA 为 0.008～0.080mg/m³，CSTE 为 0.20～0.50mg/m³，CME 未检出，职业接触限值 PC-TWA 为 5mg/m³，PC-STEL 为 10mg/m³;臭氧的 CTWA 未检出，CSTE 为 0.06mg/m³，CME 未检出，职业接触限值 PC-TWA 为 5mg/m³，MAC 为 10mg/m³。

  噪声检测结果：除工程车驾驶作业环节外，轨道钻孔、锯轨、气割、吊轨、打磨、焊接、隧道清洗、接触网维护等作业环节噪声强度均超出职业接触限值 85dB(A)。具体检测结果显示，轨道钻孔作业环节噪声强度范围为 90.1～90.3dB(A)，40h 等效声级为 88.9dB(A);轨道锯轨作业环节噪声强度范围为 106.9～107.2dB(A)，40h 等效声级为 86.5dB(A);轨道气割作业环节噪声强度范围为 87.8～100.9dB(A)，40h 等效声级为 85.5～95.6dB(A);吊轨作业环节噪声强度范围为 95.3～96.0dB(A)，40h 等效声级为 91.4dB(A);轨道打磨作业环节噪声强度范围为 86.4～96.1dB(A)，40h 等效声级为 72.4～85.5dB(A);轨道焊接作业环节噪声强度范围为 82.0～89.9dB(A)，40h 等效声级为 72.0～86.0dB(A);接触网维护作业环节噪声强度范围为 92.0～92.5dB(A)，40h 等效声级为 87.1dB(A);隧道清洗作业环节噪声强度范围为 92.8～93.4dB(A)，40h 等效声级为 90.0dB(A);工程车驾驶作业环节噪声强度为 82.3dB(A)，未超出职业接触限值。

  电焊弧光检测结果：对轨道焊接作业环节的电焊弧光强度进行检测发现，4 个岗位 4 个检测点的强度均小于 0.01W/cm²，符合职业接触限值 2.4W/cm² 的要求。

  (三)职业病危害防护措施

  职业卫生管理：各城市轨道交通公司均根据相关法律法规要求，设置了职业卫生管理机构，配备了专职职业卫生管理人员，并制定了职业卫生管理规定。按照规定认真开展职业病危害因素检测、职业健康检查、职业卫生培训、职业病危害申报、个人防护用品发放等工作。

  职业健康监护：各城市轨道交通公司建立了职业健康监护制度，根据作业人员接触的职业病危害因素，安排相关人员进行上岗前、在岗期间、离岗和应急的职业健康检查。根据职业健康检查报告，对体检结果异常人员采取相应措施;对于检出职业禁忌证人员，按要求将其调离岗位。

  职业病危害防护设施：针对隧道区间作业存在的职业病危害因素，各城市轨道交通公司采取了一系列防护措施。在防尘 / 毒方面，采用自然通风与机械通风相结合的方式，及时将产生的粉尘和有害气体排出，隧道内轨道打磨作业优先采用打磨车，打磨车设置挡帘减少扬尘外散，并对驾驶室进行密闭隔离。在减振降噪方面，工程车、打磨车等设置密闭驾驶室进行隔声处理，车辆铰接部分做密封处理，采用高压水枪进行轨道清洗时，在满足工作要求的情况下采用较小的水流流速，高压泵及其驱动装置采取隔声处理，与工程车车体之间进行减振处理，设备与管道等其他部件连接处采用柔性连接。在防电弧焊光方面，为电焊作业人员配备防紫外线眼镜或焊工面罩、防护手套和焊工服，减少电弧焊光对作业人员的危害。

  个人防护用品：各城市轨道交通公司为作业人员配备了防尘口罩、防噪声耳塞、焊接面罩、焊接防护服等个人防护用品，均符合职业病防治要求。

  二、城市轨道交通职业卫生监督协管现状

  (一)职业卫生监督协管基本情况

  辽宁省是我国重要的工业基地，2022 年全省从事采矿业、制造业、建筑业等职业病危害风险等级严重行业的人数达 136.5 万，给职业卫生监管工作带来了一定的压力。2019 年为弥补监管人员数量上的不足，职业卫生监督协管被纳入国家基本公共卫生服务项目，该项目主要由基层医疗卫生机构承担，一支由协管员组成的队伍成为辅助职业卫生监管的新生力量。