中国报告大厅网讯,2025年5月23日,国家医疗保障局最新数据显示,我国基本医疗保险基金与定点医药机构的即时结算改革正全面铺开。这一举措旨在优化医保基金流转效率,降低医疗机构运营成本,为全国医疗服务体系注入更强的资金活力。
中国报告大厅发布的《2025-2030年全球及中国医保行业市场现状调研及发展前景分析报告》指出,截至2025年5月6日,全国已有300个统筹地区实现医保基金与定点医药机构的即时结算,覆盖率达77%,涉及36.18万家医疗机构和药店。这一进展标志着我国医保支付体系向“零垫付、快周转”目标迈出关键一步。通过缩短资金回笼周期,医疗机构可将更多精力投入患者服务,而非应付账款压力。
为确保政策灵活性与适配性,国家医保局允许各地根据基金运行状况和机构意愿自主选择改革路径:
数据显示,不同模式的组合应用已释放显著效益。仅今年启动即时结算的300个统筹地区就累计完成医保基金支付超3001亿元,有效缓解了医疗机构现金流压力。
在优化现有结算流程的同时,预付款制度成为改革亮点。截至当前统计时点,全国已有284个统筹地区(覆盖29省份)向定点机构预拨医保资金达763亿元。此举不仅为医疗机构提供了稳定的经营保障,更体现了医保基金从“事后支付”向“事前支持”的战略转变。
总结:加速改革落地 助力医疗体系可持续发展
当前数据显示,即时结算政策的全面推广已取得阶段性成果,既提升了医保基金使用透明度,又直接惠及数万家医疗机构的资金周转效率。随着2025年全国80%统筹地区覆盖目标的稳步推进,这一改革将进一步优化医患资源分配,为构建更高效、更具韧性的医疗保障网络奠定坚实基础。