中国报告大厅网讯，近日，智慧眼科技股份有限公司凭借其自主研发的AI技术实力，成功中标天津市医疗保障信息平台数智专区建设项目第四包——AI智慧支撑服务应用模块开发。这一项目以人工智能为核心驱动力，构建覆盖医保全流程的智能化引擎体系，推动医保管理向"精准决策、智能服务、全程监管"跃升。

  一、AI模型赋能全场景：打造医保服务新范式

  中国报告大厅发布的《2025-2030年全球及中国模型行业市场现状调研及发展前景分析报告》指出，中标项目基于砭石大模型和DeepSeek大模型技术，融合推理、决策、生成等十大核心能力，构建了集数据处理与业务响应于一体的AI智能中枢。该体系通过分析海量医疗数据，为每位参保人建立动态数字档案（"一人一档""一人一画像"），精准识别慢性病患者用药需求及失能老人护理匹配，实现医疗资源的科学配置。例如，系统可针对特殊健康群体提供个性化服务，使医保基金使用效率提升至更高水平。

  二、智能引擎驱动服务升级：从"能办"到"好办"

  项目创新性地将AI技术融入民生服务场景。智能客服通过自然语言处理实现政策咨询即时响应，视频帮办功能则让异地备案全程线上化，彻底解决群众"跑腿难"问题。数据显示，在已落地的20个省级医保系统中，智慧眼开发的智能监管模型成功建立了异常费用监测预警指标体系，显著提升了服务温度与管理精度。例如，DRG/DIP监管模型通过分析诊疗路径合理性，有效遏制了违规行为的发生。

  三、全流程智能监管：构建"事前预防+事后追溯"闭环

  项目特别强化了医保基金使用的合规性保障。系统通过AI违规分析模型实时监控高频购药、异常诊疗等风险场景，并运用图计算技术追踪违规开方路径，结合视频分析规范长护险评估流程。这种"全流程守护链"将监管关口前移，形成从处方开具到费用结算的全链条智能管控体系。目前在药品耗材追溯码管理领域，该技术已实现关键环节风险识别准确率超95%。

  四、数据中台夯实基础：支撑医保治理现代化

  项目依托智慧眼深耕医保信息化的经验积累，在天津市医疗保障信息平台底层架构上叠加AI能力。通过整合数据中台与智能监管系统，构建起覆盖就医行为分析、用药习惯追踪等维度的多维评估体系。这种技术架构既保证了每日千万级数据处理需求的响应速度，也实现了异常预警从被动处置向主动防控的转变。

  总结

  此次智慧眼中标项目标志着医保数智化建设进入新阶段：一方面通过AI模型实现服务温度与管理精度的双重提升；另一方面借助智能监管体系保障基金安全使用。随着砭石大模型等核心技术在20个省级医保系统的成功验证，这种"技术+场景"深度融合模式正为全国医保治理现代化提供可复制经验。未来，依托动态数字档案和智能中枢系统，我国医保服务将更加贴近群众需求，在提升效率的同时筑牢制度防线。