中国报告大厅网讯，——聚焦医疗保障体系扩容与服务升级

  我国医疗保障体系建设在"十四五"期间取得显著成效。截至2024年底，全国基本医疗保险参保人数稳定维持在13.6亿人左右，覆盖率达95%，医保基金累计支出突破12.13万亿元，年均增长达9.1%。伴随跨省直接结算网络覆盖超六十四万家定点机构，以及辅助生殖等创新医疗项目的全面纳入保障范围，我国正在构建多层次、广覆盖的医疗保障体系，为健康中国战略提供坚实支撑。

  一、全民医保覆盖深化：95%参保率奠定坚实基础，推动医疗服务可及性提升

  基本医疗保险作为社会保障制度的核心支柱，其覆盖面与基金规模持续扩张。数据显示，2021年至2024年期间，全国累计近200亿人次享受医保报销服务，其中2024年的就诊报销量已达2020年的1.6倍。这一增长既反映医疗需求的释放，也印证了医保基金池的持续扩容能力。通过动态调整缴费标准与待遇水平，我国已形成"保基本、多层次、可持续"的参保格局。

  二、生育保障体系升级：2.53亿参保人享4383亿元支出，辅助生殖全面纳入医保

  截至2024年6月底，生育保险覆盖人群达2.53亿，累计基金支出4383亿元，惠及9614万人次。政策创新方面，全国所有省级行政区及新疆生产建设兵团均将辅助生殖技术项目纳入基本医保报销范围，标志着我国在应对人口结构变化中迈出重要一步。此类举措不仅降低生育经济门槛，更体现了医保制度对生命全周期的保障理念。

  三、长护险制度突破：1.9亿人参保破解失能照护难题

  作为社会保障第六大支柱的长期护理保险，在2024年底已覆盖近两亿人口，标志着我国在应对老龄化挑战中取得实质性进展。该制度通过建立多元筹资机制和专业化评估体系，有效缓解了重度失能人员家庭负担，为构建"医养结合"服务体系提供了制度保障。

  四、异地就医革命：64.4万定点机构联网支撑5.6亿人次直接结算

  跨省医疗保障服务网络的建成具有里程碑意义。截至2024年底，全国跨省联网医药机构数量达64.4万家，累计为参保群众减少垫资超过5900亿元。门诊慢特病费用直接结算从零起步到覆盖全领域，标志着医保信息化建设迈入新阶段，极大提升了流动人口的就医便利性。

  五、精准帮扶显成效：农村低收入群体医疗支出减免超6500亿

  "十四五"以来实施的医保倾斜政策累计惠及农村低收入人口6.73亿人次，通过降低起付线、提高报销比例等措施，累计减轻群众负担超过6500亿元。这种"托底性"保障设计有效防止了因病致贫返贫现象，彰显了社会公平属性。

  展望：2025年是我国医疗保障制度深化改革的关键之年。随着DRG/DIP支付方式改革全面落地、商业健康险与基本医保衔接机制完善，以及智慧医保系统迭代升级，预计未来五年内医保基金使用效率将提升15%-20%。在人口老龄化加速背景下，如何平衡"保民生"与"可持续发展"成为核心议题。通过扩大罕见病用药保障范围、推进长三角等区域异地就医协同试点、强化数据安全监管等措施，我国医疗保障体系将持续优化资源配置，在高质量发展中实现全民健康福祉提升。