中国报告大厅网讯，在当今全球公共卫生领域，成人疫苗接种的重要性日益凸显。2025年，随着各国对疫苗接种的重视程度不断提高，疫苗行业呈现出新的发展趋势。数据显示，我国成人疫苗接种率仍有待提升，而国外一些国家在成人疫苗接种方面已积累了丰富经验。通过对国外成人疫苗接种实践的深入分析，可以为我国疫苗行业的进一步发展提供有益的启示。

  一、疫苗接种的重要性与公共卫生价值

  《2025-2030年全球及中国疫苗行业市场现状调研及发展前景分析报告》指出，疫苗接种作为预防传染病和多种疾病的有效手段，不仅能显著降低疾病负担，还能有效减少医疗成本，促进公共卫生安全和社会经济发展。据研究，疫苗每年可防止350万至500万人死于白喉、破伤风、百日咳、流感和麻疹等疾病。世界卫生组织(WHO)制定的《2030年免疫议程》强调，疫苗接种应覆盖从婴儿到老年整个生命周期，以改善健康和福祉。

  在成人疫苗接种方面，其公共卫生价值和防控效益已得到多维度验证。全球研究数据显示，疫苗每年可避免约600万例死亡，减少3.86亿寿命年损失和9600万伤残调整生命年损失。仅在美国，疫苗可预防疾病每年约有800万至1000万例疾病，避免造成高达349亿美元的年度社会成本。此外，疫苗的保护效应需从个体和群体层面综合评估。在理想条件下，疫苗通过直接保护降低个体感染风险，而在真实世界中，疫苗还可通过群体免疫间接保护未接种人群。例如，联合接种流感与肺炎球菌疫苗可显著降低重症监护需求、心血管住院率和全因死亡率。

  二、国外成人疫苗接种现状及策略特征

  (一)成人疫苗接种的区域、年龄与社会经济差异

  成人疫苗接种率受地域发展水平、人口结构及卫生政策等多重因素影响。以B型流感嗜血杆菌疫苗为例，其全球3剂次覆盖率在不同地区存在显著差异，欧洲地区达94%，而西太平洋区域仅33%。美国的监测数据也显示，50岁及以上人群带状疱疹疫苗接种率为24.1%，60岁以上群体升至34.5%，而破伤风疫苗在成年人群中的覆盖率为62.9%。此外，与有医疗保险的成年人相比，无医疗保险的成年人在疫苗接种覆盖率上明显较低。这些数据表明，年龄与社会经济地位对疫苗接种等健康行为的选择有着重要影响。

  (二)代表性国家或区域的免疫规划体系与策略特征

  1.美国：制度驱动的标准化免疫体系

  美国的成人免疫规划体系以制度设计与技术决策的协同为特征。1964年设立的免疫实践咨询委员会(ACIP)为疫苗接种制定指南，1987年增设的美国国家疫苗咨询委员会(NVAC)则强化了疫苗供应链管理与免疫政策实施评估。这一双轨制框架推动免疫规划从6种儿童疫苗扩展至覆盖10种儿童疫苗和15种成人疫苗的综合体系。根据2025年美国疾病控制与预防中心(CDC)与ACIP发布的最新成人免疫计划，推荐疫苗包括流感、带状疱疹、麻疹和HPV等。针对老年人群，特别推荐接种乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等，以增强免疫保护。

  2.欧洲区域：差异化协同的区域实践

  欧洲区域成人疫苗接种计划在疫苗数量、接种时间、目标群体和实施监管框架方面存在很大差异。多数欧洲国家将流感疫苗纳入老年人群基础免疫，并针对孕妇、慢性病患者等高风险群体建立专项接种计划。但在非核心疫苗政策上存在显著差异，如部分欧洲国家实施了白喉、破伤风和肺炎球菌等核心疫苗接种计划。英国的疫苗接种和免疫联合委员会(JCVI)建议普通成人接种流感、肺炎球菌及麻疹疫苗，65岁及以上老年人需强化流感与肺炎球菌疫苗接种，70岁及以上者增加带状疱疹疫苗接种。德国的接种报销政策与常设疫苗接种委员会(STIKO)的接种建议密切相关，公民可以自由选择医疗服务提供者。法国则坚持3种强制性疫苗接种——白喉、破伤风和百日咳，并以此为基础推动全民疫苗接种。

  三、我国成人疫苗接种现状及面临的挑战

  (一)我国国家免疫规划体系的演进与现状

  自1978年起，我国建立了中国国家免疫规划(NIP)，将疫苗接种工作推进到了计划免疫阶段。目前，《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》涵盖了13种儿童疫苗，用于预防12种疾病。这些疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、DTP疫苗、流感疫苗等。疫苗的接种率超过95%，大幅降低了疫苗可预防疾病的发病率与死亡率。然而，成人疫苗的免疫规划尚处于起步阶段。

  (二)推动建设成人疫苗免疫规划面临的挑战

  1.成人疫苗接种率偏低

  我国成人疫苗接种率远低于免疫规划疫苗接种率，尤其是妇女和老年人等高风险和易感人群。尽管2019—2021年肺炎球菌疫苗、HPV疫苗和流感疫苗接种率逐年上升，但与发达国家相比仍存在显著差距。医护人员推荐不足、对疫苗接种效果认识不足、疫苗相关的负面舆论、个人收入与地区经济水平低等是制约人群接种意愿和水平的主要因素。

  2.我国成人预防接种服务体系尚处于起步阶段

  我国成人预防接种服务的重要性需加强认识，可行性和便捷性尚需优化完善。成人，尤其是老年人、妇女和慢性病患者群体，免疫功能较弱，感染传染病的风险大大增加。然而，相比免疫规划疫苗完善的接种服务体系，成人预防接种还存在如制度和体系尚不明确、门诊设置和规范化标准有待统一、医疗机构服务意愿较低、服务能力不足等问题。

  3.经济负担过重

  当前我国新疫苗的引入面临财政投入不足的问题，NIP完全依赖政府拨款。随着目标儿童数量的减少，实际财政投入呈下降趋势，限制了新疫苗的引入及其广泛使用。同时，疫苗筹资渠道较为单一，现行法规限制医保基金用于疫苗接种，导致资金使用效率较低。成人疫苗大多未纳入国家免疫规划或基本医保目录，价格普遍偏高，接种费用需由个人全额承担。部分地区已试点通过财政补贴和医疗保险支付等措施，免费提供成人非免疫规划疫苗接种，但此类政策的覆盖范围和实施时间有限，尚未实现普及化和制度化。

  4.公众对于疫苗的认知不足

  目前，我国公众对于疫苗的重要性认识不足，普遍缺乏“疫苗保护需终身维持”的科学观念，许多人仍将疫苗接种视为儿童阶段的必要措施，而忽视了成人同样需要持续的免疫保护。部分人群对疫苗的安全性和有效性存有顾虑，担心接种可能带来的潜在不良反应，从而降低了接种意愿。获取疫苗信息的渠道有限和根深蒂固的“重治疗轻预防”观念进一步加剧了认知偏差，这一问题在老年群体中尤为突出。

  四、对我国成人免疫接种的启示与思考

  (一)进一步改善筹资机制，降低接种成本

  当前成人疫苗推广仍面临接种成本高、经济负担重等现实问题，亟需从制度层面完善筹资机制，优化资金配置，以减轻公众接种负担、提高接种可及性与公平性。在财政层面，应加大各级政府投入力度，中央财政可设立专项补助，重点支持经济欠发达地区，缓解区域间公共卫生资源配置不均，保障国家免疫策略的持续推进。同时，拓宽筹资渠道，探索医保基金部分覆盖疫苗接种费用的可行性，以提升资金使用效率。医保报销政策亦应对疫苗接种予以适度倾斜，并推动地方财政统筹、自筹资金整合、社会资本引导及设立专项基金，逐步构建多方共付的疫苗接种保障体系。此外，构建基于成本效果评价的筹资策略，建立疫苗经济学证据分级制度，可参考ICER与人均GDP的比例为标准，实现资源分配的科学化与精准化。

  (二)优化疫苗接种服务，完善成人预防接种体系保障

  我国儿童免疫规划已经形成较为成熟的服务网络，可依托现有基层卫生体系迅速延伸成人疫苗接种服务。为完善成人预防接种体系保障，应加快建立覆盖各年龄段的成人疫苗接种服务体系，明确相关制度安排，统一成人预防接种门诊设置及规范化标准，进一步提升各级医疗机构的服务能力和积极性。同时，可在原有服务模式上进行创新，开发多种疫苗接种服务模式，提高成人疫苗接种率。

  (三)创新疫苗种类，改善疫苗接种技术

  随着生物技术和材料科学的迅速发展，创新疫苗种类和改善疫苗接种技术已成为提升成人免疫保护水平的关键举措。针对不同人群和不同传染病防控需求，应积极探索和研发新型疫苗，例如mRNA疫苗、纳米颗粒疫苗、重组蛋白疫苗以及病毒样颗粒疫苗等。利用基因工程和人工智能辅助设计技术，可以加速疫苗候选产品的筛选和优化，从而满足多样化和个性化的免疫需求。同时，改善疫苗接种技术同样可以提高疫苗接种率，例如采用新型微针阵列贴片、单剂缓释技术、吸入或鼻喷等疫苗接种技术可大大降低疫苗接种成本。

  (四)提高公众意识，破解疫苗认知困境

  提高公众意识与认知水平，需要政府、医疗机构和相关媒体等多方协同发力。开展多渠道、深入的科普宣传，向公众传递“免疫保护需贯穿全生命周期”的科学理念。通过举办健康讲座、专家访谈、科普展览和多媒体宣传等多种形式，逐步打破“重治疗轻预防”的固有观念。同时，建立权威的信息发布平台，及时公开疫苗安全性、有效性及接种后的积极效果，以真实、客观的数据增强公众对疫苗的信任。此外，还应鼓励医护人员和社区工作者积极参与宣传教育，以面对面咨询和示范接种等方式，帮助民众正确认识疫苗接种的必要性和长远益处。

  (五)强化疫苗安全信息监测与定期效果评估

  疫苗行业前景分析指出，建立健全的信息发布与安全监测体系，实现疫苗接种、监测和效果评估的信息化管理。建立完善的疫苗安全监测网络，实现对接种后不良反应和疫苗相关事件的实时监控与快速响应。定期开展疫苗安全风险评估和效果评估，形成从预警、调查到处置的一体化监测体系，识别潜在问题并循证优化，增强决策的科学性，确保能够更加灵活、精准地回应不断变化的公共卫生需求。

  五、总结

  2025年，疫苗行业在全球范围内呈现出新的发展趋势。国外在成人疫苗接种方面的实践经验为我国提供了宝贵的借鉴。我国在推进成人免疫规划的过程中，应进一步改善筹资机制，降低接种成本;优化疫苗接种服务，完善成人预防接种体系保障;创新疫苗种类，改善疫苗接种技术;提高公众意识，破解疫苗认知困境;强化疫苗安全信息监测与定期效果评估。通过这些措施，可以有效提升我国成人疫苗接种率，推动成人疫苗纳入国家免疫规划，加强我国成人预防接种服务体系的建设，为我国公共卫生事业的发展做出更大贡献。