“全面二孩”放开后，曾有不少学者、公众担心短期内生育量的增加，恐使妇幼保健体系难堪重负，而近日国家卫计委统计的一组数据，似表明这些担忧并非多余。

　　据9月27日，国家卫计委召开加强生育全程基本医疗保健服务视频会议，会议公布数据显示，全面两孩政策实施半年来，孕产妇死亡率出现升高趋势：2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。

　　根据调查，2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1‰，比2000年分别下降62.1%和74.8%，提前实现了联合国千年发展目标，被世界卫生组织评为妇幼健康高绩效国家。

　　然而，今年上半年全国孕产妇死亡率出现升高趋势。全国妇幼卫生监测数据提示，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%，与2014年同期基本持平。

　　2016年上半年孕产妇死亡率为什么会陡然上升呢？

　　有观点认为是全面二孩政策放开的影响。“全面二孩”政策放开后，加剧了妇产医疗资源的供求矛盾，同时生育年龄过大等因素也会增加孕产妇二次怀胎的健康风险。

　　尽管国家卫计委称，9月27日，国家卫计委已专门召开会议，分析了目前妇幼健康服务面临的挑战，即“生育需求快速增长，优质资源供给不足，专业技术人员短缺，孕产妇死亡率有升高趋势”，并提出在“十三五期间”，将新增产科床位8.9万张，新增产科护士和助产士14万名。

　　然而，远水解不了近渴。产科医生的培养并非短期之内就能完成，接下来适龄夫妇的生育量还会上升，这意味医疗资源不足的困境将持续存在，而且随着孕产妇数量的增加，剖宫产泛滥所带来的问题或许会更加明显。

　　医疗资源供需不平衡

　　首先，人员短缺，造成医务人员工作负荷重。产科、儿科医疗服务成本高风险大，投入多回报少，人才流失严重。同时，产科、儿科医护人员中年轻女性较多，自身生育需求较强，人力资源显得更加不足，因此，经常出现医务人员超负荷工作现象。

　　其次，工作要求高，造成医务人员医疗技术的压力。孕产妇和新生儿突发情况多、病情变化快、家属期望高、救治难度大，对医务人员提出了更高的要求，无疑对医生形成一种技术更先进，理论和实践能力更高的精神压力。

　　第三，工作性质的特殊性，导致心理压力大，比如医患关系。随着医疗技术手段的提高和技术的应用，医疗机构面临的风险也逐渐增加，即使处理产妇难产时，如实告知家属，让其在手术和知情同意书上签字，详细列出手术的后遗症、并发症，但是仍会出现产妇、孩子或者两者都保不住的结果，极容易导致医患矛盾，在一定程度上给医生造成很大的心理负担。

　　高龄孕产妇风险大

　　孕妇本身的身体状况，也会引起二次怀孕期间的健康风险。

　　在医学领域，35岁以上第一次妊娠的孕产妇，或受孕时34岁以上的孕产妇，就可以算作高龄孕产妇。

　　据2011年－2015年全国卫生统计公报，在全国孕产妇主要死因构成中，产科出血居于首位，其次是羊水栓塞，接着就是妊娠期高血压疾病，以及合并心脏病。

　　剖宫产手术史，是导致高龄孕产妇及其他年龄段第二次怀孕的女性，健康风险增加的另一因素。据世界卫生组织调查，2007年10月至2008年5月，中国剖宫产率高达46.2%。之后几年间，中国剖宫产率一度在2014年降至35%，但仍超过世界卫生组织建议的10%－15%范围内的水平。

　　虽然剖宫产能减少由胎盘、脐带等因素引起的，胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息发生的几率，避免女性因自然分娩导致阴道松弛，进而影响性生活，但剖宫产的弊端也是明显的，比如可能造成产妇大出血，或术后血栓、感染等情况。

　　“一孩政策”时期，很多孕产妇只能生一个孩子，不会太考虑剖宫产的风险，可“全面二孩”放开后，有些家庭可能会想要第二个孩子，这时有过剖宫产史的孕产妇如果第二次怀孕，其发生子宫破裂、前置胎盘等情况的几率会增加，这些异常情形将危及孕产妇生命。