中国报告大厅网讯,近视,作为眼科疾病中最为常见的屈光不正类型,已然成为患病率极高的眼科病症。相关数据显示,全球近视患病人数高达 25 亿,而我国近视人数更是达到 6 亿之多,患病率是全球平均水平的 1.5 倍。在我国,各年龄段均有近视发生的可能,其中青少年群体尤为突出,这与他们学习压力大、用眼习惯欠佳以及电子产品广泛普及密切相关,致使近视患病年龄呈现出明显的低龄化趋势。随着近视问题的日益严重,手术治疗近视逐渐得到医患双方的一致认可。在众多近视手术方式中,全飞秒近视激光手术凭借其无痛、微创、康复快等显著优势,脱颖而出,成为治疗近视的优选手术方式。近年来,激光手术行业发展迅猛,技术不断革新,越来越多的近视患者选择通过激光手术来改善视力。然而,在这一过程中,一个不容忽视的问题逐渐浮出水面 —— 术前焦虑情绪。
在2021年2月至2024年1月期间,对 92 例接受全飞秒近视激光手术治疗的近视患者展开研究。《2025-2030年中国激光手术行业市场深度研究与战略咨询分析报告》研究发现,92 例患者中有 37 例存在明显的焦虑情绪,焦虑发生率高达 40.22%。这一数据表明,全飞秒近视激光手术患者术前焦虑情绪的存在较为普遍。其中,男性患者 42 例,女性患者 50 例;患者年龄平均为 (26.28 ±3.83) 岁;居住在农村的有 34 例,城市的有 58 例;已婚患者 39 例,未婚患者 53 例;学历分布上,初中及以下学历 21 例,高中 30 例,大专 21 例,本科及以上 20 例;近视程度方面,轻度近视 13 例,中度近视 57 例,重度近视 22 例;有亲属陪护的患者 81 例,无陪护的 11 例;单侧手术患者 10 例,双侧手术患者 82 例;失眠患者 23 例。这些患者基本信息的统计,为后续深入分析术前焦虑情绪的影响因素提供了基础数据支持。
通过单因素 logistic 回归分析发现,多个因素与术前焦虑情绪存在显著关联。性别方面,女性患者相较于男性患者,更容易出现术前焦虑情绪,其 OR 值为 1.997,P 值为 0.040,95% CI 为 1.223 - 4.473。婚姻状况上,未婚患者的术前焦虑情绪更为明显,OR 值达到 2.140,P 值为 0.036,95% CI 为 1.266 - 4.672。学历对术前焦虑情绪也有显著影响,学历越低,焦虑情绪越容易出现,初中及以下学历患者的 OR 值为 2.811,P 值为 0.020,95% CI 为 1.832 - 7.730。近视程度同样不容忽视,重度近视患者相较于轻度和中度近视患者,术前焦虑情绪的发生率更高,OR 值为 2.676,P 值为 0.025,95% CI 为 1.711 - 7.278。有无亲属陪护也在很大程度上影响着患者的术前情绪,无亲属陪伴的患者更容易产生焦虑情绪,OR 值为 3.157,P 值为 0.003,95% CI 为 1.401 - 9.242。手术侧别方面,单侧手术患者的焦虑情绪相对较轻,双侧手术患者焦虑情绪更为显著,手术侧别的 OR 值为 2.184,P 值为 0.030,95% CI 为 1.627 - 5.085。此外,失眠患者的术前焦虑情绪发生率较高,OR 值为 2.600,P 值为 0.025,95% CI 为 1.528 - 7.140。而年龄和居住地这两个因素,经分析与术前焦虑情绪并无相关性,年龄的 OR 值为 1.166,P 值为 0.214,95% CI 为 1.122 - 2.023;居住地的 OR 值为 0.833,P 值为 0.540,95% CI 为 0.729 - 1.005。
以术前焦虑情绪作为因变量,将性别(男 = 0,女 = 1)、婚姻(已婚 = 0,未婚 = 1)、学历(本科及以上 = 0,大专 = 1,高中 = 2,初中及以下 = 3)、近视程度(轻度 =0,中度 = 1,重度 = 2)、亲属陪护(有 = 0,无 = 1)、手术侧别(单侧 = 0,双侧 = 1)、失眠(否 = 0,是 = 1)作为自变量进行多因素 logistic 回归分析。结果显示,初中及以下学历、重度近视、无亲属陪伴、失眠是术前焦虑情绪的危险因素。初中及以下学历的患者,由于对手术相关知识的理解能力相对较弱,且获取手术信息的途径有限,往往对手术预期疗效和术中风险存在较大担忧,从而更容易产生焦虑情绪。重度近视患者因长期受视力下降困扰,且眼球可能存在突出、前房变深等情况,对手术改变现状的渴望更为迫切,同时对手术过程及结局的担忧也更为明显。无亲属陪伴的患者在手术等待期缺乏倾诉与交流对象,心理压力无法有效释放,进而容易加重焦虑情绪。失眠患者由于睡眠问题导致交感神经兴奋,本身就处于紧张、焦虑状态,且失眠也是焦虑情绪的常见表现之一,两者相互影响,使得术前焦虑情绪更为突出。而单侧手术则是焦虑情绪的保护因素,通常单侧手术患者的另一只眼睛视力正常或近视程度较轻,对患眼手术安全及治疗效果的担忧程度相对较低,所以焦虑情绪也相对较轻。此外,性别和婚姻在多因素分析中被证实为无关因素。
综上所述,在2025年激光手术行业蓬勃发展的背景下,全飞秒近视激光手术虽为众多近视患者带来了希望,但患者术前焦虑情绪问题不容忽视。研究表明,40.22% 的患者在术前存在明显焦虑情绪。通过单因素和多因素分析明确了初中及以下学历、重度近视、无亲属陪伴、失眠是术前焦虑情绪的危险因素,而单侧手术是保护因素。鉴于此,为减轻患者术前焦虑情绪,提高手术治疗效果和患者满意度,可采取针对性干预措施。对于低学历患者,医护人员应加强手术相关知识的科普教育,采用通俗易懂的方式详细讲解手术原理、过程、风险及注意事项,帮助患者更好地理解手术,减少因认知不足导致的焦虑。对于重度近视患者,可介绍成功治疗的案例,增强其治疗信心,缓解对手术的担忧。在亲属陪伴方面,应鼓励家属尽可能陪伴患者,给予心理支持,让患者在手术等待期有倾诉对象,减轻心理压力。针对失眠患者,需重视其术前睡眠状况,指导患者调整作息和饮食习惯,必要时给予适当药物辅助睡眠。通过这些针对性干预措施,有望改善全飞秒近视激光手术患者的术前焦虑情绪,促进手术治疗的顺利进行。