中国心理咨询行业现状不容乐观，市场存在冰火两重天的窘境，虽然很多人热衷于各种心理测评，但是心理咨询行业却缺乏良好的盈利模式，心理咨询机构的服务质量也是良莠不齐，引人担忧。

　　心理咨询行业供给矛盾突出

　　目前我国13亿人口中有各种精神和心理障碍的患者多达1600多万，1.5亿青少年中受情绪和压力困扰的就有3000万人。中国大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。缺乏从事心理咨询的专业人才是造成我国自杀率相对较高的原因之一。而从广义上来说，每一个人都需要心理成长的服务，而不仅仅是心理障碍患者。

　　按照美国每100万人中有1000人（1000：1）提供心理咨询服务的比例计算的话，中国的心理咨询师的队伍要建立到多大的规模，才可以承受这个市场的重托？按我们高校培养人才的速度，需要多少时间才可以做到？可能这个之间的差距会触目惊心。这也是一个行业的难题。

　　据中国报告大厅发布的2017-2022年中国心理咨询行业发展前景分析及发展策略研究报告数据统计，全国精神卫生服务机构不足2000家，精神科医师只有2万余人。而心理咨询师培训市场从2003年起每年增长50%，迄今已有大约200万人参加咨询师考试，约90万人获得了心理咨询师资格。即便如此，中国心理咨询师尚有约47.6万的缺口。

　　心理咨询行业冰火两重天

　　“可以说是天壤之别。”谈及中国心理咨询市场的过往和现状，广东省精神卫生中心危机干预科主任尹平如此感慨。他在这一行当已从业30余年。

　　心理咨询是一团火，更是一种潮流。近几年，心理测评逐步攻占朋友圈、微博，数以千计的私营心理咨询机构、互联网心理咨询平台等通过当面、语音、视频提供心理咨询服务，不少高校也陆续成立心理咨询中心。

　　尽管发展势头明显，国内心理咨询行业还未形成成熟的心理研究、心理咨询体系，各机构服务形式、商业模式五花八门，心理咨询师从业和监管规则也并不完善。

　　“市场还处在早期阶段，很难集中爆发。”连日来，记者采访的中外心理咨询师、精神科医生、互联网咨询负责人，均向记者传达这一结论。

　　心理咨询行业六大痛点

　　即使资本青睐，政策扶持又明朗，但是行业自身却面临很多痛点、困境重重。主要的痛点如下：

　　1、服务的分层。精神科的从业者有医师资格证所以有处方权，可以对外开各类精神科的药物，而心理咨询仅提供咨询服务，没有开精神科药物的资格。由于没有开药权，心理咨询师遇到需要吃药或住院的重性精神病必须转介给精神医院。这就造成了服务的分层：精神病归精神医院，而神经症归心理咨询师。

　　2、从业者水平层次不齐。因为心理咨询行业缺乏有效的监管和规范，从业者鱼目混珠，影响了心理咨询师的整体形象，成为制约行业发展的重要因素。

　　3、缺乏成型的产品。心理咨询行业是一个新兴的行业，它的弱点是没有成形的产品，更没有一种成熟的商业运作模式，也无法进行口口相传的宣传，大家都是在摸索中前进，所以要获利并不是一件容易的事。这也是许多心理咨询师选择离开的原因之一。

　　4、缺乏转诊机制。在发达国家，许多慢性疾病如抑郁症被列为初级保健服务，由社区周边的家庭医生负责一线筛查或控管，再转向专科医院。

　　5、心理咨询服务是否将纳入医保体系。在我国，部分有心理咨询需求的民众的收入水平无法承担每疗程5-8个小时，每次几十到几百不等的心理咨询费用。定价太高或者太低，都无法满足双方需求。

　　6、监管的缺失。目前，我国心理咨询师的资质认可和证书颁布属人力资源和社会保障部，由各省市的人力资源和社会保障厅、局管理。心理咨询师申请开办心理咨询室，仅需通过当地工商局注册审批，不在卫生部门的监管范围内，导致专业咨询方面出现监管空白。

　　心理咨询行业商业困局

　　市场升温早已受到资本关注。据不完全统计，2015年获得融资的企业有11家，2016年有9家。融资金额也屡刷新高，如壹心理A+轮获得1000万美元，好心情获得恩华药业5000万注资。

　　但受访者皆向记者表示，中国心理咨询市场还未迎来爆发。李可指出：“中国心理咨询市场还处在早期阶段，衡量市场是否成熟，可从业者全职与兼职占比作为参考依据。目前全职比例仅占38%，兼职高达62%。”

　　机构的营收窘况佐证了这一观点。一名私立心理咨询机构负责人向记者透露，心理咨询行业成形的产品很少，没有成熟的商业模式，也很难口碑宣传。

　　价格也是心理咨询市场难点，记者了解，公立医院定价与其他疾病没有区别，从几块钱到几十元，私立机构价格每小时（半小时）200-1500元。

　　张璐璐直言：“我们科室的挂号费跟其他科室一样，但是诊疗时间长很多。有经验的医生接诊首诊病人至少半小时，要详细采集病人病史，还要提高患者的配合度和依从性并需与家属沟通，相关的体格检查也不可少。但心理咨询费用一次30元，心理治疗费一次80元。”

　　医保无法报销也是市场尚未井喷的主要因素。在美国，心理治疗纳入医保体系，而国内的医保报销刚刚起步，仅在北京、徐州等地部分三甲医院、特定的心理咨询室可以刷医保卡。

　　“市场中定价上千的现在也不稀奇，”尹平告诉记者，“正在试点的地区报销额度其实不高，因为患者需要复诊，严重的患者还要长期就诊，不纳入医保会影响患者积极性。”

　　而即便实现医保报销的海外市场，同样面临就诊积极性问题。常驻新加坡的华人心理咨询师Effie向21世纪经济报道记者透露：“国外心理咨询的价格普遍较高，虽然有医保，还是有许多人觉得浪费钱，只是相对国内来讲普及度高一点而已。”

　　近30年来，与中国飞速发展的经济水平相伴而来的阶层撕裂与认同缺失，引发的心理问题日益凸显。

　　中国心理健康医疗市场发展前景极大，不过心理咨询想要爆发起来还需要一定的时间，未来我国心理咨询行业发展也会呈现出新的商业模式，比如实现互联网化。