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肺结核药物量增长三年连超10%
 药物 2012-01-01 16:39:43

  相关研究数据显示,在北京、上海、广州、成都、郑州五大城市中,从2007~2011年,样本医院抗肺结核病药物的采购金额逐年上升,复合增长率为8.56%。

  肺结核病的高发年龄段是15~54岁之间,约占总发病人数的70%。这类人群活动范围广,交际多,接触人群也多,因而疾病的传播机率高。尽管国家十分重视肺结核病的防治工作,但是由于流动人口骤增、搬迁频繁且自我保护意识不强,再加上当代人日常工作学习压力大致使身体免疫力下降,容易得病,使得肺结核疫情恶化,难以控制。肺结核发病率日趋偏高,致使样本医院终端抗结核病药物的增长率在2010和2011年大力反弹,飙升至10%以上。2012年第一季度的市场份额同比增长9.07%,预计2012年将保持两位数的增长。

  耐多药肺结核病一般是由耐单药发展而来。其发生的基本原因是单一用药,假联合用药,单一加药。一方面,治疗时药物剂量不足,用药时间不合理,不规则的联合用药不但不能使细菌数量快速下降,反而增加细菌变异的几率。另一方面,患者缺乏对耐多药肺结核病知识的认识,没有意识到疾病传播危害的严重性与危害性,不重视个人卫生,也会使传播感染的可能性增加。

  耐多药肺结核的常用药物可分为四组,分别为:一线口服抗结核药物,吡嗪酰胺、乙胺丁醇;二线抗结核药物,卷曲霉素、卡那霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠;氟喹诺酮类,氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星;疗效不确切的抗结核药物,克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸。

  其中乙胺丁醇、吡嗪酰胺不仅是肺结核病的常用药物,同时也是耐多药肺结核常用药物。HDM系统显示,乙胺丁醇和吡嗪酰胺在医院终端采购金额远远高于二线抗结核药物乙胺丁醇是人工合成的一线抗结核药,口服吸收良好,可渗入繁殖期结核分枝杆菌体内,对细胞内外各型结核分枝杆菌有较强杀菌作用,对链霉素和异烟肼等耐药的结核分枝杆菌也有效,与其它抗结核药物间无交叉耐药性,口服常用剂量下不良反应少而轻。

  2007~2011年乙胺丁醇采购总额逐年递增,2009年增幅达到9.46%,2011与2012年增长速度稍有放缓。排在第二位的是吡嗪酰胺,2008年的增长率高达30.13%,而后几年的采购状况不如2008年好,且采购金额呈逐年下降趋势。对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺是二线抗肺结核药物,分别排在三、四位。从2010年开始,丙硫异烟胺突猛进,增长率高达46.29%,超过对氨基水杨酸钠;硫酸卷曲霉素自2009年纳入国家医保药品目录,连续两年保持70%的增长率,2011年超过对氨基水杨酸钠,跃至第四位。

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